肺栓塞

什么是肺栓塞？

肺栓塞是指血凝块突然阻塞肺部的主要血管（动脉）。大多数情况下，凝块很小，不会致人死亡，但会伤害肺部。但如果凝块大到足以阻止血液进入肺部，它就会杀死人。 血凝块会减慢血流速度，这会损害肺组织。血凝块可能会自行溶解。如果真的发生了，那可能没什么大不了的。但如果您不接受治疗，可能会形成新的凝块并导致另一次 PE。如果立即发现肺栓塞并用抗凝剂治疗，则可能不会形成新的血凝块。如果血凝块阻塞肺动脉，血流可能完全停止，导致猝死。在治疗大而危险的肺栓塞时，医生会考虑采取强有力的措施。

为什么会这样？

当肺部的动脉被阻塞时，就会发生肺栓塞。在腿部深静脉中形成并进入肺部的血凝块是这种阻塞的最常见原因。其他东西，如肿瘤或气泡，也会阻塞动脉。但这些并不常见。

肺栓塞有时可能是由血栓以外的因素引起的。其中有：

• 小块的东西会让你生病。
• 胖的。在某些类型的骨折、手术、严重受伤或严重烧伤后，它会进入血液。
• 创伤、手术或其他医疗程序可能会导致气泡或其他物质进入血液。
• 由快速生长的癌细胞引起的肿瘤。
• 羊水。

有什么症状？

大多数时候，肺栓塞的症状会同时出现。如果流向一侧或双侧肺的血流被切断，您可能会感到气短并且心率加快。剧烈的胸痛可能是由覆盖肺部和胸壁的胸膜炎症引起的。 肺栓塞最常见的症状是突然呼吸急促、突然剧烈的胸痛，当您咳嗽或深呼吸时可能会变得更糟，以及咳嗽。如果你咳嗽，你可能会吐血或粉红色的泡沫粘液。

大多数肺栓塞患者会出现：

突然呼吸急促。
当您深呼吸或咳嗽时，胸部突然剧烈疼痛可能会变得更糟。
如果你咳嗽，你可能会吐血或粉红色的泡沫粘液。
可能还有其他肺栓塞的迹象。 这些是：一个快速的心率。喘息。昏厥。

是什么让您面临更大的风险？

有很多事情可以使您更容易患肺栓塞。这些是：

• 40岁以上。
• 超重。
• 未按医嘱服用降血药。
• 生病超过三天（例如住院）。
• 久坐，尤其是长途旅行时。
• 使用激素进行避孕、怀孕或接受激素治疗。
• 最近接受过手术或腿部、臀部、胃部或大脑受伤。
• 在某些方面需要生病。这些包括癌症、血管疾病或血液凝结的遗传问题。
• 抽烟。

它是如何诊断的？

很难判断谁患有肺栓塞。那是因为这些迹象与其他问题的迹象相似，比如心脏病发作。医生会进行身体检查。您可能需要进行检查以寻找血栓或排除其他可能导致症状的原因。血液检查和 CT 血管造影可能是检查的一部分。 肺栓塞可能很难弄清楚。这是因为这些症状与许多其他问题的症状相似，例如心脏病发作或肺炎。

您可能需要进行检查以寻找血栓或排除症状的其他原因。测试可能包括：

1. 胸部 X 光片。这可以排除心脏太大或肺炎。

2. 心电图 (EKG) (EKG)。这可能有助于排除心脏病发作的可能性。

3. 有血液检查，如 D-二聚体。当某人患有肺栓塞时，他们的 D-二聚体水平通常很高。

4. CT 扫描或 CT 血管造影。通过这些测试，可以发现可能导致肺栓塞或血栓的情况。

5. 肺灌注掃描。该测试检查肺部的血流问题。

如何治疗肺栓塞？

大多数时候，医生使用称为抗凝剂的药物来治疗肺栓塞。人们通常称它们为血液稀释剂，但实际上它们并没有使血液稀释。它们有助于阻止血栓的形成和变大。 大多数人服用药物稀释血液几个月。血栓风险高的人可能不得不终生服用。

如果症状严重且危及生命，溶栓剂是可用于分解血栓的药物。这些药物可以迅速分解血栓，但也更容易出现严重出血。手术或侵入性较小的方法也可用于去除凝块（栓子切除术）。有些人可能会在将血液从下半身输送到心脏的大静脉（腔静脉）中放置一个过滤器。腔静脉过滤器可能会阻止血凝块进入肺部。如果您不能服用抗凝剂，则可以使用此过滤器。

药物

抗凝剂是用于治疗肺栓塞的药物。血液稀释剂是血液稀释剂的别称。它们可以帮助阻止血液凝结并防止凝块变大。

最有可能的是，您需要服用抗凝剂至少 3 个月。你可以多花点时间。如果您很有可能再次发生肺栓塞，您可能需要终生服用该药。

抗凝剂有不同的形式。与您的医生讨论您应该服用什么药物。

在医院，您可能会得到药丸、注射剂或静脉注射形式的抗凝剂。您可能会在回家后给自己注射几天。从长远来看，你可能不得不吃药。

破坏凝块的药物（称为“溶栓剂”）通常不用于治疗肺栓塞。它们可以快速分解血块。但它们也使严重出血的机会大大增加。

手术

在手术过程中，可以取出血块以改善血液流动。或者，可以使用导管（一种通过血管引导的细管）以侵入性较小的方式去除凝块。栓子切除术是此类手术或程序的名称。

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