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心脏

心绞痛

由于心肌未获得充足的富氧血液而引起的胸痛或不适感。

心绞痛是由心脏无法获得充足富氧血液而引发的胸部压迫感或紧绷感。它本身并非一种疾病,而是潜在冠状动脉疾病的重要预警信号,需接受专科评估。

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显示心脏供血减少导致心绞痛的医学插图

心绞痛通常表现为胸部的挤压感或压迫感,是潜在心脏疾病的重要预警信号。

症状

  • 胸部压迫、紧绷或沉重感
  • 疼痛放射至下颌、颈部、肩部或手臂
  • 由体力活动或情绪压力诱发
  • 女性不典型表现:疲劳、气促、恶心

心绞痛类型

  • 稳定型心绞痛——可预测,由劳力诱发,休息后缓解
  • 不稳定型心绞痛——在静息状态下发作,持续时间较长,属于医疗急症
  • 变异型(Prinzmetal)心绞痛——由冠状动脉痉挛引起,在静息或睡眠时发作
  • 微血管性心绞痛——小血管功能障碍,女性中更为常见

诊断

  • 临床病史采集及静息心电图
  • 运动负荷试验以评估心脏对运动的反应
  • 心脏CT冠状动脉造影
  • 有创冠状动脉造影用于明确诊断

治疗方案

  • 药物治疗:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物
  • 冠状动脉球囊扩张及支架置入术
  • 冠状动脉旁路移植手术
  • 体外反搏治疗用于难治性病例

紧急预警信号

若出现静息状态下胸痛、硝酸酯类药物无法缓解的疼痛、气促、出汗或疼痛放射至下颌或手臂,请立即就急诊。

担心心绞痛

张书咏医生在新加坡百汇医疗中心提供专科评估与个性化管理方案。