血管
主动脉疾病
影响主动脉(将血液从心脏输送到身体其余部分的主要动脉)的疾病。
主动脉疾病——包括主动脉瘤、主动脉夹层和炎症性主动脉病——从无症状的偶然发现到危及生命的急症不等。主动脉是将心脏富氧血液输送至全身的主要血管。
预约门诊
主动脉疾病(如动脉瘤或夹层)属于严重疾病,需要专家监测和及时干预以预防危及生命的并发症。
主动脉瘤
主动脉壁的薄弱导致异常扩张。大多数病例最初无症状。破裂是主要危险,死亡率超过80%。指南建议腹主动脉瘤直径超过5.5厘米时进行干预。
主动脉夹层
主动脉内膜撕裂使血液进入血管壁各层之间。表现为突发剧烈的撕裂样胸部或背部疼痛,属于血管急症。A型(升主动脉)需急诊手术;B型(降主动脉)通常采用药物治疗。
其他主动脉疾病
- 主动脉缩窄——先天性狭窄,可通过球囊扩张、支架置入或手术治疗
- 炎症性主动脉病——包括大动脉炎和巨细胞动脉炎
危险因素
- 吸烟、高血压、高胆固醇血症、高龄、男性
- 主动脉疾病家族史
- 结缔组织病:马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、Ehlers-Danlos综合征
诊断与随访监测
- 主动脉超声(首要筛查工具)
- CT主动脉造影(明确解剖结构评估)
- MRI主动脉造影(年轻患者首选,以减少辐射暴露)
治疗方案
- 腔内修复术(EVAR/TEVAR):经腹股沟导管置入支架型血管
- 复杂病例行开放外科修复联合人工血管置换
- 药物治疗:血压控制、他汀类药物治疗、戒烟