心脏
心房颤动
一种不规则且通常过快的心率，会导致血流不畅并显著增加中风风险。
心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，以心房无序电活动为特征，导致心率不规则且通常偏快。该病显著升高卒中风险，并可导致心力衰竭和认知功能下降。
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心房颤动破坏了心脏正常的电节律，导致循环不良并大幅增加中风风险。
房颤类型
- 阵发性房颤——七天内自行终止
- 持续性房颤——持续超过七天，需要干预
- 长程持续性房颤——持续超过12个月
- 永久性房颤——医患共同决定以控制心室率为主而非恢复窦性心律
症状
- 心悸：心跳扑动、加速或不规律感
- 气促与疲劳
- 运动耐量下降
- 头晕及胸部不适
- 许多患者无症状——偶然在心电图检查或卒中检查中发现
病因与危险因素
- 高血压、冠状动脉疾病、瓣膜病、心力衰竭
- 睡眠呼吸暂停
- 可逆性病因：甲状腺功能亢进、肾脏疾病、过量饮酒
- 年龄增长及家族史
卒中预防
CHA₂DS₂-VASc评分指导抗凝治疗决策。直接口服抗凝药（DOACs）为首选治疗。对于不能耐受抗凝治疗的患者，左心耳封堵术是一种替代选择。
治疗方案
- 心室率控制：β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂
- 节律控制：抗心律失常药物或肺静脉隔离消融术
- 导管消融对阵发性房颤疗效更佳
- 抗凝治疗以降低卒中风险