心脏
冠状动脉疾病
一种常见的心脏疾病，其特征为供应心脏的主要血管因斑块沉积而变得狭窄。
冠状动脉疾病是由斑块积聚造成冠状动脉狭窄、心脏血流减少，进而导致心绞痛、心肌梗死或心力衰竭的疾病。它是全球心肌梗死的首要原因。
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冠状动脉疾病随时间逐渐发展，胆固醇斑块的积聚会限制流向心肌的重要血液。
类型
- 梗阻性冠心病——显著狭窄（>50至70%）引起劳力性心绞痛
- 非梗阻性冠心病——存在斑块但无血流限制性狭窄；包括微血管功能障碍和血管痉挛性心绞痛
症状
- 劳力性胸部紧绷或压迫感（心绞痛）
- 气促
- 运动耐量下降
- 心悸
- 女性、糖尿病患者及老年人的不典型表现：疲劳、恶心、下颌或背部疼痛
危险因素
- 高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟
- 肥胖与缺乏体力活动
- 心脏病家族史
- 慢性炎症性疾病，包括自身免疫性疾病和睡眠呼吸暂停
诊断
- 静息心电图及血脂/血糖检测
- 负荷超声心动图和心肌灌注显像
- 冠状动脉钙化积分
- CT冠状动脉造影
- 有创冠状动脉造影联合血流储备分数测定
治疗方案
- 他汀类药物及心脏保护性药物
- 降压药物及抗血小板药物
- 血糖控制
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及支架置入
- 复杂病变行冠状动脉旁路移植术（CABG）
- 心脏康复计划