内科
头晕
一种头晕、不稳或头重脚轻的感觉，有时可能是心律问题的预警信号。
头晕和晕厥（昏厥）的病因范围广泛——从良性血管迷走性发作到危及生命的心律失常。结构化的专科评估有助于确定潜在病因并指导适当的治疗。
预约门诊
虽然头晕可能是由脱水等轻微问题引起的，但也必须排查心律失常或低血压等潜在的心血管病因。
晕厥类型
- 反射性（神经介导性）晕厥——最常见；由长时间站立、高温、疼痛或情绪压力触发的血管迷走性反应
- 直立性低血压——站立时血压下降；老年患者和使用某些药物的患者中常见
- 心源性晕厥——风险最高，由心律失常或器质性心脏病引起；需紧急评估
需要紧急评估的红旗征
- 运动时晕厥
- 发作前伴有心悸或胸痛
- 心电图异常发现
- 年轻亲属有心源性猝死家族史
诊断
- 详细病史采集及12导联心电图
- 超声心动图
- 直立位血压测量
- 动态心电图监测和植入式循环记录仪
- 直立倾斜试验
治疗方案
- 血管迷走性晕厥：避免诱因、增加补液和盐分摄入、压力袜、氟氢可的松
- 缓慢性心律失常：起搏器植入
- 室性心律失常：植入型心律转复除颤器（ICD）