心脏
心力衰竭
一种慢性疾病，指心脏的泵血功能下降，导致疲劳和呼吸急促。
心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致气促、下肢水肿和疲劳的疾病。它影响新加坡约1至2%的成年人，是住院治疗和心血管死亡的主要原因之一。
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心力衰竭发生在心肌变得虚弱或僵硬时，从而降低了心脏向全身供应充足血液的能力。
心力衰竭类型
- 射血分数降低型心衰（HFrEF）——射血分数低于40%；心肌功能减弱，常由冠状动脉疾病或既往心肌梗死引起
- 射血分数保留型心衰（HFpEF）——射血分数50%及以上；心脏僵硬无法充分舒张；多见于老年患者、女性及高血压患者
- 射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF）——射血分数40至49%；具有中间特征
症状
- 劳力性或静息性气促
- 端坐呼吸（平卧时气促）
- 阵发性夜间呼吸困难
- 踝部及下肢水肿
- 疲劳及运动耐量下降
- 持续性咳嗽
HFrEF的治疗
- ACE抑制剂或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，沙库巴曲/缬沙坦）
- β受体阻滞剂
- 盐皮质激素受体拮抗剂（螺内酯/依普利酮）
- SGLT2抑制剂（达格列净/恩格列净）
HFpEF的治疗
- SGLT2抑制剂
- 积极控制高血压和糖尿病
器械及高级治疗
- 心脏再同步化治疗（CRT）
- 植入型心律转复除颤器（ICD）
- 终末期疾病行心室辅助装置植入和心脏移植