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心脏

心脏杂音

在心跳期间听到的额外或异常声音,通常表明心脏瓣膜存在问题。

心脏瓣膜病——包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流和风湿性二尖瓣狭窄——影响心脏有效泵血的能力。心脏杂音是血液湍流的信号,但并非所有杂音都代表疾病。

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医生用听诊器倾听患者心脏杂音的场景

虽然有些心脏杂音是无害的,但其他杂音可能表明心脏瓣膜存在需要关注的潜在结构问题。

瓣膜病类型

  • 主动脉瓣狭窄——瓣膜进行性狭窄,常见于65岁以上成人
  • 主动脉瓣反流——瓣膜关闭不全导致血液反流入左心室
  • 二尖瓣狭窄——常由风湿性心脏病引起,在东南亚地区较为普遍
  • 二尖瓣反流——由瓣膜脱垂或其他原因导致二尖瓣关闭不全
  • 三尖瓣和肺动脉瓣疾病——较少见但具有临床意义

症状

  • 劳力性气促及运动耐量下降
  • 心悸及胸部不适
  • 头晕及踝部水肿
  • 晕厥(意识丧失)

诊断

  • 超声心动图(首要诊断工具)
  • 负荷超声心动图用于无症状患者评估
  • 心脏CT和磁共振成像
  • 心导管检查

治疗方案

  • 药物治疗症状及相关疾病
  • 外科瓣膜修复或置换手术
  • 经导管主动脉瓣置换术(TAVI)
  • MitraClip经导管二尖瓣修复术
  • 风湿性狭窄行球囊二尖瓣成形术

担心心脏杂音

张书咏医生在新加坡百汇医疗中心提供专科评估与个性化管理方案。