心脏
室性期前收缩
起源于心脏下部心室的额外心跳，会引起心脏漏跳的感觉。
室性期前收缩（PVCs）是来自心室的提前搏动，产生'漏跳'感——常见且通常为良性，但当发作频繁、有症状或与器质性心脏病相关时，需接受专科评估。
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室性期前收缩（PVCs）会破坏您正常的心律，可能会让人感觉胸部有扑动感或漏跳感。
症状
- 常无症状，偶然发现
- 心悸表现为漏跳感、胸部撞击感或停跳后的强力搏动
- 静息或平卧时更为明显
- 高负荷室性期前收缩可在运动时产生头晕、胸部不适或气促
室性期前收缩的类型
- 二联律——每隔一次正常搏动出现一次室性期前收缩
- 三联律——每隔两次正常搏动出现一次室性期前收缩
- 成对室性期前收缩——连续出现两次室性期前收缩
- 非持续性室性心动过速（NSVT）——连续出现三次或以上室性期前收缩，持续不足30秒
需要关注的室性期前收缩情况
- 24小时监测中室性期前收缩负荷超过10至15%
- 运动诱发增多而非减少
- 射血分数降低或器质性心脏病
- 有心源性猝死家族史
病因与危险因素
- 兴奋剂诱因：咖啡因、酒精、尼古丁、压力
- 电解质紊乱：低钾血症或低镁血症
- 器质性病因：冠状动脉疾病、既往心肌梗死、心肌病
- 全身性疾病：甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停
治疗方案
- 心脏结构正常的无症状、低负荷病例可观察随访
- 诱因控制：减少咖啡因摄入、纠正电解质异常、治疗甲状腺疾病
- β受体阻滞剂（一线药物治疗）
- 钙通道阻滞剂（替代方案：维拉帕米、地尔硫䓬）
- 导管消融用于药物难治性病例或室性期前收缩诱发的心肌病