血管介入
肺动脉取栓术
一种抢救性微创手术,利用特殊导管迅速清除肺部大面积血栓,快速恢复心肺功能。
经导管肺动脉取栓术采用大口径机械取栓装置,迅速清除肺动脉内的血栓,适用于单纯抗凝治疗不足以处理的大面积及中高危肺栓塞(PE)。
预约门诊
大口径导管能迅速将危及生命的肺动脉血栓吸出,帮助患者快速恢复稳定的心肺循环。
肺栓塞危险分层
- 大面积(高危)肺栓塞——血流动力学不稳定,表现为持续低血压、心脏骤停或梗阻性休克,需立即介入治疗
- 中高危肺栓塞——血流动力学稳定,但影像学显示右心室功能障碍且心脏生物标志物升高,可考虑导管介入治疗
- 低危肺栓塞——仅需抗凝治疗,通常可门诊处理
经导管取栓术
FlowTriever系统采用大口径导管,在透视引导下从主肺动脉中机械性提取血栓。导管接触溶栓——将溶栓药物直接输送至肺动脉血栓处——是不适合机械取栓患者的替代方案。
肺栓塞应急响应团队(PERT)
由心脏科、血管科、血液科和重症监护科协作组成的多学科评估团队,根据个体化危险分层和患者具体情况,确保制定最合适的治疗方案。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
约1至4%的肺栓塞患者因血栓未完全溶解而发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。治疗选择包括肺动脉血栓内膜剥脱术和球囊肺动脉成形术。
治疗后管理
- 根据基础危险因素(有诱因与无诱因肺栓塞)确定抗凝疗程
- 随访时行超声心动图评估右心室功能恢复情况
- 症状持续超过3个月者,应筛查慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- 对不明原因肺栓塞患者进行易栓症检查