心脏
急性冠脉综合征
一种医疗急症（包括心肌梗死），表现为供应心肌的血液突然受阻。
急性冠脉综合征（ACS）涵盖ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛——均由心脏突发供血中断引起，需紧急专科救治。时间紧迫的干预对于预防永久性心肌损伤或死亡至关重要。
预约门诊
急性冠脉综合征需要立即就医，因为突发的血管阻塞会迅速导致不可逆的心脏损伤。
ACS类型
- STEMI——冠状动脉完全堵塞，需立即行急诊冠状动脉球囊扩张术
- NSTEMI——动脉部分闭塞伴可检测到的心肌损伤，需在24至72小时内行紧急心导管检查
- 不稳定型心绞痛——静息状态或轻微活动时出现胸痛，提示即将发生心肌梗死的风险
症状
- 剧烈胸部压迫、紧绷或沉重感
- 疼痛放射至手臂、下颌、颈部或背部
- 气促、冷汗和恶心
- 突发疲劳
- 女性、老年人及糖尿病患者的不典型表现：背痛、消化不良样不适或不明原因疲劳
病因与危险因素
- 动脉粥样硬化斑块破裂诱发急性血栓形成
- 高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟
- 肥胖、缺乏体力活动、家族史
诊断
- 12导联心电图
- 系列心肌肌钙蛋白血液检测
- 超声心动图
- 冠状动脉造影
治疗方案
- STEMI采用直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及支架置入
- NSTEMI及不稳定型心绞痛采用抗血小板治疗和抗凝治疗
- 复杂多支血管病变行冠状动脉旁路移植术（CABG）
- 长期药物治疗：他汀类药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、双联抗血小板治疗