
心动过缓表示心率异常缓慢,可能导致在运动时无法向全身泵送足够的富氧血液。
类型与病因
- 窦房结功能障碍(病态窦房结综合征),包括快慢综合征
- 房室传导阻滞:一度、二度和三度
- 可逆性病因:甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物影响、莱姆病
症状
- 疲劳及运动耐量下降
- 气促
- 头晕及晕厥
- 认知功能障碍
- 变时功能不全:运动时心率不能适当升高
诊断
- 12导联心电图
- 动态心电图监测(24至48小时)
- 运动负荷试验
- 超声心动图
- 血液检查及用药审查
- 必要时行电生理检查
治疗方案
- 首先纠正可逆性病因
- 有症状患者行永久性起搏器植入
- 高感染风险患者使用无导线起搏器
- 保留自然心脏节律的高级起搏模式