血管
深静脉血栓形成
在身体深处静脉（最常见于腿部）形成的血栓，如果脱落可能造成严重危险。
深静脉血栓形成（DVT）是深静脉内的血栓——最常发生于下肢——需要紧急抗凝治疗以预防肺栓塞和长期血栓后综合征。多达半数的DVT病例临床上无明显症状，因此影像学确诊至关重要。
预约门诊
深静脉血栓形成（DVT）会限制腿部血流，如果血栓脱落并进入肺部，将构成严重风险。
症状
- 单侧下肢肿胀、皮温升高和皮肤发红
- 小腿或大腿隐痛
- 多达半数DVT病例无明显下肢症状
病因与危险因素
- 长时间制动（长途飞行、卧床休息、住院治疗）
- 近期手术或外伤
- 活动性癌症
- 妊娠及口服避孕药使用
- 遗传性易栓症
诊断
- 加压双功能超声（首要诊断工具）
- D-二聚体血液检测联合Wells评分临床概率
- 骨盆和上肢病例行CT或MR静脉造影
治疗方案
- 直接口服抗凝药（DOACs）：利伐沙班或阿哌沙班作为一线治疗
- 癌症相关病例和妊娠期使用低分子量肝素
- 广泛性DVT行导管溶栓或机械取栓
- 不能耐受抗凝治疗的患者放置下腔静脉滤器
血栓后综合征
影响多达40%的DVT患者。导致持续性腿部疼痛、水肿、皮肤改变，甚至静脉溃疡。近端血栓或复发性DVT后风险最高。