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心脏

心悸

一种感觉您的心脏在狂跳、扑动、剧烈跳动或漏跳的感觉。

心悸——感知到心跳加速、扑动或不规律——是一种常见症状,病因从良性生活方式诱因到严重心律失常不等。专科评估有助于明确潜在病因并确定必要的治疗方案。

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患者在突发心悸时捂住胸口的场景

心悸的原因从无害的心跳加快到潜在心律失常的预警信号不等,可能需要医学评估。

常见病因

  • 生理性诱因:咖啡因、酒精、尼古丁、运动、脱水、焦虑
  • 医学病因:心房颤动、室上性心动过速、室性期前收缩、甲状腺功能亢进、贫血
  • 药物相关:β受体激动剂吸入剂、减充血剂、地高辛中毒
  • 器质性:心肌病和瓣膜病

诊断线索

  • 突发规律性快速心悸提示室上性心动过速
  • 持续不规律快速心律提示心房颤动
  • 孤立的漏跳感提示期前收缩
  • 运动诱发的心悸可能提示室性心律失常

诊断

  • 12导联心电图
  • 动态心电图监测(24至48小时)
  • 事件记录仪用于长程监测
  • 植入式循环记录仪用于罕见发作
  • 超声心动图
  • 甲状腺功能及代谢血液检测

治疗方案

  • 生活方式调整:减少咖啡因和酒精摄入、管理压力、保持充足水分
  • 抗心律失常药物
  • 导管消融术
  • ICD植入
  • 迷走神经刺激手法
  • 针对潜在代谢性病因的靶向治疗

紧急预警信号

若出现晕厥、严重胸痛、静息时气促或血流动力学不稳定,请立即拨打995急救电话。

担心心悸

张书咏医生在新加坡百汇医疗中心提供专科评估与个性化管理方案。