血管
外周动脉疾病
一种循环问题，动脉变窄会减少流向四肢的血流，通常引起腿部疼痛。
外周动脉疾病（PAD）是由动脉粥样硬化导致腿部动脉狭窄的疾病，表现为行走时腿部疼痛、伤口愈合缓慢，严重时可发生严重肢体缺血。该病还提示全身心血管疾病风险增加。
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当斑块堆积使动脉变窄时，就会发生外周动脉疾病，限制腿部血流并在体力活动期间引起疼痛。
症状
- 间歇性跛行：行走时诱发的小腿、大腿或臀部疼痛
- 静息痛：足部烧灼或酸痛感，夜间尤为明显
- 足部冰凉或苍白伴脉搏消失
- 晚期出现难以愈合的溃疡和坏疽
- 男性可出现勃起功能障碍
危险因素
- 吸烟（PAD风险增加四倍；介入治疗预后更差）
- 糖尿病、高血压、高胆固醇血症
- 肥胖与年龄增长
诊断
- 踝肱指数（ABI）测定
- 双功能动脉超声用于病变定位
- CT或MR血管造影用于详细血管可视化
- 趾肱指数用于钙化血管评估
治疗方案
- 心血管危险因素控制及戒烟
- 抗血小板治疗和高强度他汀类药物使用
- 监督运动疗法（间歇性跛行最有循证依据的干预措施）
- 腔内血运重建：球囊扩张术、支架置入术、粥样斑块切除术
- 外科旁路手术用于影响生活质量的跛行和严重肢体缺血