心脏
室上性心动过速
突发性的心跳过速,其异常电信号起源于心脏下腔室(心室)上方。
室上性心动过速(SVT)是一组引起突发性心率加快的心律失常,通常为每分钟150至250次。导管消融对常见类型的成功率超过95%。
预约门诊
SVT由异常电通路引起突发性快速心跳,通常可通过导管消融术得到有效治疗。
SVT类型
- 房室结折返性心动过速(AVNRT,最常见,约60%)——利用房室结附近的双径路;主要影响女性
- 房室折返性心动过速(AVRT)——涉及心房与心室之间的旁路;包括Wolff-Parkinson-White(预激综合征)
- 房性心动过速——起源于心房肌内的局灶部位;可呈持续性发作并导致心肌病
症状
- 突发快速、规律性心悸
- 气促及胸部紧绷感
- 头晕及晕厥前兆
- 颈部搏动感(AVNRT的特征性表现)
- 晕厥(不常见,WPW并发症时除外)
诊断
- 心动过速发作时的12导联心电图
- 静息心电图(识别WPW的delta波)
- 动态心电图监测或事件记录仪
- 电生理检查(EPS)
急性发作治疗
- 改良Valsalva动作
- 颈动脉窦按摩
- 静脉注射腺苷
- 严重病例行电复律
长期治疗
- 导管消融(根治性,有症状患者首选;成功率>95%)
- 抗心律失常药物:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、氟卡尼