心脏科介入
冠状动脉球囊扩张与支架植入术
一种通过导管和支架打通阻塞心血管的微创介入手术,无需开胸即可迅速恢复心脏供血。
冠状动脉球囊扩张与支架植入术(经皮冠状动脉介入治疗,PCI)通过导管技术恢复冠状动脉的血流,无需开胸手术,可有效治疗心绞痛、急性冠状动脉综合征及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
预约门诊
通过植入药物洗脱支架,撑开狭窄的冠状动脉,恢复并维持心肌的正常血液供应。
手术过程
导管在透视引导下推进至狭窄的冠状动脉。随后植入药物洗脱支架(DES)——一种涂有抗增殖药物的金属网状支架——以保持动脉通畅。与股动脉入路相比,首选经桡动脉(手腕)入路,出血风险更低,恢复更快。
冠脉腔内影像与功能评估
- 血流储备分数(FFR)——压力导丝测量,用于判断病变是否引起心肌缺血
- 血管内超声(IVUS)——截面斑块与管壁成像,指导支架尺寸选择与精准释放
- 光学相干断层扫描(OCT)——高分辨率冠脉腔内成像,用于优化支架贴壁效果
复杂PCI技术
- 旋磨术,用于高度钙化病变
- 血管内碎石术,利用超声压力波处理钙化
- 分叉病变PCI技术
- 慢性完全闭塞(CTO)病变PCI,针对完全闭塞的冠状动脉
STEMI急诊PCI
针对急性心肌梗死的紧急介入治疗,要求门球时间(door-to-balloon time)控制在90分钟以内。每延误一分钟均会加重不可逆的心肌损伤——急诊PCI是ST段抬高型心肌梗死的标准治疗方案。
术后管理
支架植入后须强制接受双联抗血小板治疗(DAPT)——阿司匹林联合P2Y12抑制剂——稳定性冠心病通常需持续6至12个月。定期随访及持续的心血管危险因素管理至关重要。