血管介入
肾动脉去神经术
针对难治性高血压的突破性微创疗法,通过消融肾脏周围的过度活跃神经来降低血压。
肾动脉去神经术(RDN)是一种经导管手术,通过消融肾动脉周围的交感神经活性来降低血压,适用于真性顽固性高血压患者——即在使用三种或以上降压药物后血压仍未达标的患者。
预约门诊
肾动脉去神经术通过精准消融肾动脉周围过度活跃的交感神经,从而长期降低血压。
患者筛选标准
- 24小时动态血压监测(ABPM)确认高血压——排除白大衣效应
- 经临床评估确认患者规律服药
- 已排除继发性高血压病因
- 肾动脉解剖条件适宜——主肾动脉直径大于4毫米
RDN器械平台
- 射频消融RDN(Symplicity Spyral系统)——多电极螺旋导管,向肾动脉管壁精准输送射频能量
- 超声消融RDN(Paradise系统)——配备环形超声换能器的球囊导管,实现更大范围的消融覆盖
循证依据
SPYRAL HTN-OFF MED和RADIANCE-HTN TRIO等关键临床试验通过动态血压监测证实,RDN可使收缩压降低约3至5 mmHg——这一临床意义显著的降压效果有助于降低长期心血管事件风险。
手术过程
在局部麻醉下经股动脉入路进行。双侧肾动脉在同一手术中完成治疗,耗时45至60分钟。通常可当日出院。术前及随访时均需监测肾功能。
预期疗效
随着交感神经活性被逐步阻断,降压效果在数周至数月内缓慢显现。术后3个月和6个月的动态血压监测用于评估降压幅度,并指导药物调整。